Lancet tadqiqoti shuni ko'rsatadiki, 2-toifa diabet kattalardagi bemorlarda qat'iy vaznni boshqarish dasturiga rioya qilgan holda tiklanishi mumkin.
2 kiriting diabet ning eng keng tarqalgan turi hisoblanadi diabet va umrbod tibbiy davolanishni talab qiladigan surunkali progressiv kasallik sifatida qaraladi. Bilan odamlar soni 2 diabet kasalligi butun dunyo bo'ylab so'nggi 35 yil ichida to'rt baravar ko'paydi va 600 yilga kelib bu raqam 2040 milliondan oshishi kutilmoqda. diabet bemorlar semirish darajasining tashvishli ko'tarilishi va qorin bo'shlig'ida yog'ning to'planishi bilan bog'liq.
Sog'lom turmush tarzi diabetga qarshi dorilarga alternativa sifatidami?
2-turi haqida ko'p marta aytilgan diabet Sog'lom ovqatlanish, jismoniy faollik va turmush tarzi o'zgarishlarining o'z vaqtida kombinatsiyasi bilan qaytarilishi yoki hatto butunlay to'xtatilishi mumkin. Qisqasi, turmush tarzini qayta tiklash. Shuningdek, ortiqcha vazn (BMI 25 dan ortiq) rivojlanish xavfini oshirishi aniqlandi 2 diabet kasalligi. Biroq, asosiy e'tibor qon shakar darajasini pasaytirish uchun dori-darmonlarni buyurishga qaratilgan. Oziqlanish va turmush tarzi o'zgarishlari batafsil muhokama qilinadi, lekin odatda bu terapiya kaloriyalarni kamaytirish yoki sezilarli darajada vazn yo'qotishni o'z ichiga olmaydi. Muxtasar qilib aytganda, asl sabab hech qachon o'ylab topilmagan.
Turmush tarzini ta'mirlash
Shunday qilib, 2-turdagi insidansni qaytarish uchun nima qilish mumkin diabet? Lancetdagi so'nggi tadqiqot1 turmush tarzini to'liq qayta tiklash ushbu kasallikni nazorat qilishning asosiy omili ekanligini ko'rsatadi. Tadqiqot qiziqarli natijalarga olib keladigan holatning asosiy sababini tahlil qiladi va asoslaydi. 1 yildan so'ng ishtirokchilar o'rtacha 10 kg vazn yo'qotishgan va ularning deyarli yarmi diabet kasalligi bo'lmagan holatga qaytgan va hech qanday davolash usulidan foydalanmagan. diabet. Nyukasl universiteti professori Roy Teylor va Glazgo universiteti professori Mayk Lin boshchiligidagi ushbu tadqiqot ishtirokchilarga dietali vazn yo'qotish bo'yicha maslahat berish nuqtai nazaridan yangi, ammo jismoniy faollikning sezilarli o'sishi kuzatilmaydi. Biroq, uzoq muddatli kuzatuvlar, albatta, doimiy kundalik faoliyatni talab qiladi.
Qandli diabetning remissiyasi bo'yicha klinik sinov (DiRECT) 298-turi tashxisi qo'yilgan 20-65 yoshdagi 2 kattalarni o'z ichiga oldi. diabet so'nggi 6 yil ichida. Bu erda mualliflar ishtirokchilarning aksariyati oq tanli britaniyalik ekanligini ta'kidlab, ularning topilmalari boshqa etnik guruhlarga umuman taalluqli bo'lmasligi mumkinligini ta'kidlaydilar.
Kaloriyalarni kamaytirish asosiy hisoblanadi
Og'irlikni boshqarish dasturi dietologlar va/yoki hamshiralar tomonidan olib borildi va past kaloriyali formulali dietadan iborat dietani almashtirish bosqichidan boshlandi. Kaloriya nazorati ostida dietada kuniga uch oydan besh oygacha bo'lgan maksimal 825-853 kaloriya miqdori mavjud. Buning ortidan ba'zi boshqa oziq-ovqatlarni bosqichma-bosqich reintroduksiya qilish boshlandi. Ushbu parhez qoidalari kognitiv xulq-atvor terapiyasi seanslari va uzluksiz vazn yo'qotishni qo'llab-quvvatlash uchun jismoniy mashqlar bilan birlashtirildi. Barcha diabetga qarshi dorilar dastur boshida to'xtatildi.
Oldingi tadqiqot2 Xuddi shu tadqiqotchilar egizak tsikl gipotezasini tasdiqladilar, bu esa asosiy sababdir 2 diabet kasalligi jigar va oshqozon osti bezi ichidagi ortiqcha yog'dir. Ular juda past kaloriyali dietani iste'mol qilish va saqlash orqali kasallikka chalingan odamlar normal glyukoza nazoratiga qaytishi mumkinligini aniqladilar, bu esa bu organlarning normal ishlashiga imkon beradi.
2-toifa diabetning remissiyasi asosiy natija sifatida
Intensiv vaznni boshqarish dasturining asosiy natijalari 15 kg yoki undan ortiq vazn yo'qotish, 12 oyda hayot sifatini sezilarli darajada yaxshilash va eng muhimi, remissiya edi. diabet. Qondagi lipidlarning o'rtacha kontsentratsiyasida ham sezilarli yaxshilanish qayd etildi va bemorlarning deyarli 50 foizida qon bosimi ko'tarilmadi, shuning uchun antihipertenziv dorilar talab qilinmaydi.
Ushbu topilma juda hayajonli va ajoyib bo'lib, 2-toifa diabetni davolashda inqilob qilishi mumkin. Bundan tashqari, bariatrik jarrohlik yo'li bilan ko'rsatilgan juda katta vazn yo'qotish (xavf, ko'pchilik bemorlarga mos kelmasligi) zarurat bo'lmasligi mumkin va bunday dastur taqdim etadigan vazn yo'qotishning juda taqqoslanadigan maqsadi bo'lishi mumkin emasligi ko'plab bemorlar uchun yanada oqilona va amalda erishish mumkin bo'lgan taklifdir va muntazam ravishda kuzatib boradi. Intensiv vazn yo'qotish (mutaxassis bo'lmagan jamiyatda ta'minlanishi mumkin) nafaqat 2-toifani yaxshiroq boshqarish bilan bog'liq. diabet balki uzoq davom etadigan remissiyaga ham olib kelishi mumkin.
Oldinda turgan muammolar
Ushbu tadqiqot 2-turning oldini olish va erta parvarishlash strategiyalariga yo'l ochadi diabet asosiy maqsad sifatida. 2-turni qo'yish diabet Tashxisdan so'ng imkon qadar tezroq remissiyaga o'tish ajoyib foyda keltirishi mumkin va tadqiqot shuni ko'rsatadiki, barcha bemorlarning deyarli yarmi buni muntazam birlamchi tibbiy yordam sharoitida va dori-darmonlarsiz amalga oshirishi mumkin.
Biroq, tasvirlangan metodologiya hayot uchun barqaror bo'lishi mumkin bo'lgan usul bo'lmasligi mumkin, chunki bu oson emas va odamlar uchun "butun umri" uchun belgilangan formulali dietada yashash juda qiyin. Shunday qilib, ushbu metodologiya uchun aniq katta qiyinchilik - bu vaznni qayta tiklashdan uzoq muddatli qochishdir. Shubhasiz, individual natijalarni optimallashtirish uchun bu moslashuvchanlikni rag'batlantirish kerak. Bundan tashqari, bemorlarni instinktiv ravishda turmush tarzini o'zgartirishga undaydigan va qo'llab-quvvatlaydigan to'g'ri xatti-harakatlar va dasturlarni ishlab chiqish kerak. Bu ham individual darajada, ham kengroq strategiyalarni, shu jumladan nosog'lom oziq-ovqat mahsulotlarini soliqqa tortish kabi iqtisodiy qarorlarni talab qiladi.
Topilmalar nashr etilgan Lancet 2-toifani muntazam parvarish qilish va remissiyada vazn yo'qotishning intensiv aralashuvi strategiyalaridan keng foydalanishni targ'ib qiladi. diabet sog'liqni saqlash sohasida.
***
Manba (lar)
1. Maykl EJ va boshqalar 2017. 2-toifa diabetning remissiyasi uchun birlamchi yordamga asoslangan vaznni boshqarish (DiRECT): ochiq yorliqli, klasterli tasodifiy sinov. Lancet. http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(17)33102-1
2. Roy T 2013. 2-toifa diabet: etiologiya va qaytarilish. Diabetga qarshi yordam. 36 (4). http://dx.doi.org/10.2337/dc12-1805
***
