Koma - bu bilan bog'liq chuqur ongsizlik holati miya muvaffaqiyatsizlik. Komatoz bemorlar xulq-atvorga javob bermaydilar. Ushbu ong buzilishlari odatda o'tuvchidir, lekin ba'zida noma'lum muddat davom etishi mumkin. Klinik maqsadlarda bunday bemorlarning qachon hushiga kelishi va komadan chiqishini oldindan aytish muhimdir.
Og'zaki buyruqlarga kuzatilishi mumkin bo'lgan javobsiz yoki aniqlangan buyruqni bajarish xatti-harakatlariga javob bermaydigan bemorlarning taxminan 25 foizi kuzatuvchilar uchun yashiringan ongni namoyon qiladi. Dvigatel tasviri buyruqlari kabi kognitiv vazifalar taqdim etilganda, yaqinda bo'lgan javob bermayotgan bemorlar miya shikastlanishlar funktsional magnit-rezonans tomografiya (fMRI) yoki elektroensefalografiya (EEG) da miya faoliyatini ko'rsatadi. Bu kognitiv vosita dissotsiatsiyasi (CMD) hodisasidir.
Ma'lumki, kognitiv vosita dissotsiatsiyasi (KMD) yoki yashirin ongga ega bo'lgan komadagi bemorlar uzoq muddatli tiklanish imkoniyatiga ega, shuning uchun kognitiv vosita dissotsiatsiyasi (KMD) yoki yashirin ongga ega bo'lgan javobsiz miya shikastlangan bemorlarni aniqlash juda muhimdir.
Bemorga buyruqlar berilganda EEG yozuvlari yashirin ongni ko'rsatadigan miya faoliyatini aniqlash uchun tahlil qilinishi mumkin, ammo vazifaga asoslangan EEGni amalga oshirish qiyin. Bundan tashqari, bu noto'g'ri-salbiy natijalar beradi. Oddiy bilan bog'liq bo'lgan miya to'lqinlarining EEG yozuvi uyqu naqshlar foydali bo'lishi mumkin, chunki talamus va korteks (talamokortikal tarmoqlar) o'rtasidagi o'xshash miya davrlari ong va uyquni nazorat qilish uchun asosiy hisoblanadi. Bundan tashqari, uyqu miya to'lqinlarini yozib olish ancha oson va hech qanday aralashuvni talab qilmaydi. Bundan tashqari, uyqu shpindellari (ya'ni, uyqu paytida miya to'lqinlari faoliyatining qisqa muddatli portlashlari), oldingi tadqiqot shuni ko'rsatadiki, ong va kognitiv funktsiyaning tiklanishini aks ettirishi mumkin. Bu g'oya, yaqinda o'tkazilgan kuzatuv kohort tadqiqotida o'rganilgan, texnik jihatdan kamroq qiyin bo'lgan tiklanish bashoratchisini izlashdir. miya jarohatlangan bemorlar.
Tadqiqotchilarning aniqlashicha, ba'zi bemorlar uyqu paytida miya to'lqinlari faolligining juda uyushtirilgan qisqa portlashlarini ko'rsatgan. EEG grafigida miyadagi elektr faolligining bu portlashlari uyqu shpindellari sifatida ko'rsatilgan. O'tkir miya shikastlanishidan keyin xulq-atvorga javob bermaydigan bemorlarning taxminan 33 foizida yaxshi shakllangan uyqu shpindellari (WFSS) kuzatilgan. Kognitiv vosita dissotsiatsiyasi (CMD) bo'lgan bemorlarning taxminan yarmi uyqu shpindellarini ko'rsatdi, ular ko'pincha CMD aniqlanishidan oldin bo'lgan. Bundan tashqari, WFSS bilan og'rigan bemorlarda ongni tiklash uchun qisqa vaqt bor edi, bu uyquni yaxshilash foydali bo'lishi mumkin.
Umuman olganda, ham CMD, ham yaxshi shakllangan uyqu shpindellari (WFSS) ongni tiklashning yaxshi imkoniyatlari bilan bog'liq bo'lib chiqdi, ammo taxminan 14% bemorlarda WFSS yoki CMD ko'rsatilmagan, ammo ongni tiklagan. Shunday qilib, CMD va WFSS tiklanishni bashorat qiluvchi bo'lsa-da, ular mukammal bashoratchi emas.
***
Manbalar:
- Bodien YG, va boshqalar 2024. Ong buzilishlarida kognitiv vosita dissotsiatsiyasi. 14 yil 2024 avgustda nashr etilgan. N Engl J Med 2024; 391:598-608. DOI: https://doi.org/10.1056/NEJMoa2400645
- Urakami Y. 2012. Miya shikastlanishi bilan og'rigan bemorlarda uyqu shpindellari va klinik tiklanish o'rtasidagi munosabatlar: bir vaqtning o'zida EEG va MEG tadqiqoti. Klinik EEG va nevrologiya. 2012;43(1):39-47. DOI: https://doi.org/10.1177/1550059411428718
- Carroll, EE, Shen, Q., Kansara, V. va boshqalar. Kutish shpindellari kognitiv vosita dissotsiatsiyasining bashoratchisi va o'tkir miya shikastlanishidan keyin ongni tiklash. Nat Med (2025). Nashr qilingan: 03 mart 2025 yil. DOI: https://doi.org/10.1038/s41591-025-03578-x
- Kolumbiya universiteti. Tadqiqot yangiliklari - Uyqu naqshlari yashirin ongga ega komatoz bemorlarni ko'rsatishi mumkin. 3-yil 2025-mart. Savdoda mavjud https://www.cuimc.columbia.edu/news/sleep-patterns-may-reveal-comatose-patients-hidden-consciousness
***
 or electroencephalography (EEG). This is the phenomenon of cognitive motor dissociation (CMD).){kind=link}