Yaqinda o'tkazilgan egizak tadqiqotlar shikastlangan yurakni qayta tiklashning yangi usullarini ko'rsatdi
Yurak etishmovchiligi butun dunyo bo'ylab kamida 26 million odamga ta'sir qiladi va ko'plab o'limga olib keladi. Aholining qarishi ortib borayotganligi sababli, ularga g'amxo'rlik qilish yurak xarajatlarning oshishiga olib keladigan ehtiyojga aylanib bormoqda. Terapevtik davolashda sezilarli yutuqlarga erishildi yurak va ko'plab profilaktika choralari ko'rilmoqda, ammo o'lim va kasallanish hali ham juda yuqori. Davolashning juda kam variantlari mavjud va asosan yurak transplantatsiyasi haqiqatan ham yakuniy bosqichda bo'lgan va to'liq yurak etishmovchiligiga o'tayotgan bemorlarga qaratilgan.
Bizning tanamiz o'z-o'zini davolash uchun ajoyib qobiliyatga ega, masalan, jigar shikastlanganda qayta tiklanishi mumkin, terimiz ham ko'pincha va bitta buyrak bu vazifani ikkiga olishi mumkin. Afsuski, bu bizning ko'pgina muhim organlarimizga, shu jumladan yurakka ham tegishli emas. Inson yuragi shikastlanganda - kasallik yoki jarohat tufayli - zarar abadiy bo'ladi. Masalan, yurak xurujidan keyin millionlab yoki milliardlab yurak mushaklari hujayralari abadiy yo'qolishi mumkin. Bu yo'qotish yurakni asta-sekin zaiflashtiradi va yurak etishmovchiligi yoki yurakdagi chandiqlar kabi jiddiy kasalliklarga olib keladi, bu esa o'limga olib keladi. Yurak etishmovchiligi, odatda, kardiyomiyositlar (hujayralarning turi) yetishmovchiligiga olib keladi. Triton va salamandrlardan farqli o'laroq, kattalar odam yurak kabi shikastlangan organlarni o'z-o'zidan tiklay olmaydi. Inson embrionida yoki chaqaloq bachadonda o'sayotganda, yurak hujayralar bo'linadi va ko'payadi, bu yurakning to'qqiz oy davomida o'sishi va rivojlanishiga yordam beradi. Ammo sutemizuvchilar, shu jumladan odamlar ham yurakni qayta tiklash qobiliyatiga ega emaslar, chunki ular tug'ilgandan bir hafta o'tgach, bu qobiliyatni butunlay yo'qotadilar. Yurak mushak hujayralari bo'linish va ko'payish qobiliyatini yo'qotadi va shuning uchun qayta tiklana olmaydi. Bu boshqa inson hujayralari uchun ham amal qiladi - miya, orqa miya Bu kattalar hujayralari bo'linmasligi sababli, inson tanasi shikastlangan yoki yo'qolgan hujayralarni almashtira olmaydi va bu kasalliklarga olib keladi. Garchi bu ham yurak shishining hech qachon bo'lmasligining sababi bo'lsa-da - o'smalar hujayralarning nazoratsiz o'sishi tufayli yuzaga keladi. Ammo, agar bu hujayralar qayta bo'linishi mumkin bo'lsa, bu bir qator to'qimalarning "qayta tiklanishiga" olib kelishi va organni tiklashga yordam berishi mumkin.
Zaif yoki zaiflikdan azob chekayotganda har kim ega bo'lgan yagona variant shikastlangan yurak yoki yurak kasalligi yurak transplantatsiyasini qabul qilishdir. Bu ko'pgina bemorlarda transplantatsiyaning haqiqatga aylanishiga ta'sir qiluvchi ko'plab jihatlarga ega. Birinchidan, "donor" tomonidan berilgan yurak donor vafot etishidan oldin sog'lom yurak bo'lishi kerak, bu yurakni kasallik yoki jarohatlar tufayli vafot etgan va bu holatlar ularga ta'sir qilmagan yoshlardan olish kerakligini anglatadi. yurak har qanday tarzda. Transplantatsiyani qabul qilish uchun bo'lajak qabul qiluvchi bemor donor yurak bilan mos kelishi kerak. Bu uzoq kutishni anglatadi. Mumkin bo'lgan alternativa sifatida, hujayra bo'linishi orqali yurakda yangi mushak hosil qilish potentsiali yurak shikastlangan millionlab odamlarga umid berishi mumkin. Ko'pgina protseduralar ilmiy hamjamiyat tomonidan sinab ko'rilgan va sinovdan o'tgan, ammo natijalar hozirgacha samarasiz.
Ichida chop etilgan yangi ishda Hujayra, Kaliforniya universiteti (San-Fransisko, AQSH) tadqiqotchilari birinchi marta kattalar yurak hujayralarini (kardiomiotsitlar) boʻlinishi va shu tariqa yurakning shikastlangan qismini tiklash uchun hayvonlar modellarida samarali va barqaror usulni ishlab chiqdilar.1. Mualliflar hujayra bo'linishida ishtirok etadigan to'rtta genni aniqladilar (ya'ni o'z-o'zidan ko'payadigan hujayralar). Bu genlar etuk kardiomiotsitlarning hujayra sikliga qayta kirishiga olib keladigan genlar bilan birlashganda, ular hujayralar bo'linish va ko'payish jarayonini ko'rdilar. Shunday qilib, ushbu to'rtta muhim genning funktsiyasi kuchayganda, yurak to'qimalar yangilanishini ko'rsatdi. Bemorda yurak etishmovchiligidan so'ng, bu kombinatsiya yurak faoliyatini yaxshilaydi. Joriy tadqiqotda kardiyomiyositlar 15-20 foiz bo'linishini ko'rsatdi (oldingi tadqiqotlarda 1 foizga nisbatan), bu tadqiqotning ishonchliligi va samaradorligini mustahkamlaydi. Ushbu tadqiqot texnik jihatdan boshqa organlarga ham kengaytirilishi mumkin, chunki bu to'rtta gen umumiy xususiyatdir. Bu juda dolzarb ish, chunki har qanday tadqiqot yurak birinchi navbatda juda murakkab, ikkinchidan, genlarni etkazib berish tanada hech qanday shish paydo bo'lmasligi uchun ehtiyotkorlik bilan amalga oshirilishi kerak. Bu ish yurak va boshqa organlarni qayta tiklash uchun juda kuchli yondashuvga aylanishi mumkin.
Buyuk Britaniyaning Kembrij universiteti Ildiz hujayra instituti tomonidan olib borilgan yana bir tadqiqot ta'mirlashning innovatsion usulini ishlab chiqdi yurak donor umuman talab qilinmaydigan to'qimalar2. Ular laboratoriyada atigi 2.5 kvadrat santimetr bo'lgan "yurak mushaklari" ning jonli yamoqlarini etishtirish uchun ildiz hujayralaridan foydalanganlar, ammo ular yurak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarni davolash uchun kuchli potentsial vositaga o'xshaydi. Ushbu yamoqlar bemorni tabiiy ravishda assimilyatsiya qilishning yorqin istiqboliga ega yurak ya'ni bu oddiy yurak mushagi kabi urib, qisqaradigan "to'liq ishlaydigan" to'qima. Yurakni tiklash uchun ildiz hujayralarini tanaga yuborishning oldingi yondashuvi muvaffaqiyatsiz bo'ldi, chunki ildiz hujayralari ichakda qolmagan. yurak mushak, lekin o'rniga qonda yo'qolgan. Hozirgi yamoq "jonli" va "uruvchi" yurak to'qimasi bo'lib, u organga biriktirilishi mumkin (bu holda yurak) va shuning uchun har qanday zararni tuzatish mumkin. Bunday yamoqlarni bemorga talab mavjud bo'lganda o'stirish mumkin. Bu mos keladigan donorni kutish zaruratidan oshib ketadi. Ushbu yamaqlar yordamida ham o'stirilishi mumkin yurak bemorning o'z hujayralari organ transplantatsiyasi bilan bog'liq xavflarni yo'q qiladi. Yamoqni assimilyatsiya qilish a shikastlangan yurak Bu invaziv protsedura bo'lib, uni amalga oshirish uchun to'g'ri elektr impulslarini talab qiladi yurak yamoq bilan yaxshi integratsiyalangan urish. Ammo bunday muolajalar bilan bog'liq xavflar umumiy yurak transplantatsiyasidan ko'ra yaxshiroqdir. Jamoa 5 yil ichida hayvonlar va klinik sinovlarga tayyorlanmoqda yurak bemorlar.
***
Manba (lar)
1. Mohamed va boshqalar. 2018,. Kattalardagi kardiyomiyositlar proliferatsiyasini va yurak regeneratsiyasini rag'batlantirish uchun hujayra aylanishini tartibga solish. hujayra. https://doi.org/10.1016/j.cell.2018.02.014
2. Kembrij universiteti 2018. Singan yurakni yamoqlash. http://www.cam.ac.uk/research/features/patching-up-a-broken-heart. [Kirishilgan 1-yil 2018-may]
***
